近日,有医生在网络上分享了一个自己遇到的病例,案例一波多折,最后才将病因指向了病人家中的鸽子。
具体是什么情况,我们可以简单看一下。
得病男子是一名绘画师,前往医院检查是因为咳嗽了两个星期后开始间断咳血。医生建议做胸部CT检查,然后做相关的化验检查。
胸部CT检查结果并不理想,因为肺内有占位病变,且有多发结节,存在肺癌的可能,病人还有发热的症状,医生怀疑还有继发感染。
办理住院手续后,病人又进行了肿瘤标记物等相关检查,不过肿瘤标记物没有异常升高。
这可把医生给难住了,有的检查结果支持肺癌,有的则在否定肺癌。
为了进一步确诊,医生建议病人再做CT平扫+增强扫描,检查结果同样是怀疑是肺癌。
后续,患者又要求做PET-CT,检查结果不支持恶性肿瘤。
要想最终确诊,方法只有一个,那就是行肺部穿刺检查,只是患者怕疼一直不同意进行穿刺活检病理检查。
一次偶然的机会,医生从患者和妻子的聊天中得知,患者家中养了几只鸽子。
获得这一消息后,患者的病情可谓是守得云开见月明,因为有一种叫隐球菌的真菌会在鸽子粪便中存活,人将这种真菌吸入呼吸道就会可能会引起隐球菌感染,导致隐球菌肺炎,而隐球菌肺炎的临床症状就包括在肺里引起肿块,患者咳血,发热。
随即医生让患者做了隐球菌抗原检查,没想到的是隐球菌抗原呈现阴性。
这让患者的病情又扑朔迷离了起来。
为了早日确诊,制定行之有效的治疗方案,医生再次同患者沟通做穿刺检查,好在经过医生的努力,患者同意做穿刺检查了。
检查结果一出,患者的病情就盖棺定论了,取出的病理组织中没有癌细胞,但是有大量隐球菌孢子,患者可以确诊得的是隐球菌肺炎。
导致患者发病的原因就是其家中养殖的几只鸽子,患者经常同鸽子接触,难免跟鸽子粪便打交道,吸入隐球菌后就可能导致隐球菌肺炎的发生。
好消息是患者得的并不是肺癌,而隐球菌肺炎是可以通过抗生素治愈的。坏消息是养鸽子要注意了,因为鸽子是有可能将疾病传染给人类的。
其实,不仅仅是鸽子,其他品种的宠物可以将疾病传染给人。
统计表明,50%的动物传染病可以传染给人,而人的传染病有63%来源于动物,新发传染病有75%来自动物。
已知有超过250种的人畜共患病病原微生物,其中有大约40种是通过狗和猫传播。
根据病原体的不同,动物能传染给人的疾病可分为由病毒引起的、由细菌引起的、由寄生虫引起的和其它病原引起的。
- 由病毒引起的常见的有口蹄疫、流行性感冒、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性出血热和传染性海绵状脑病。
- 由细菌引起的常见的有大肠杆菌病、沙门氏菌病、布鲁菌病、结核病、炭疽、破伤风、链球菌病、弯曲菌病等。
- 由寄生虫引起的常见的有弓形虫病、日本血吸虫病、旋毛虫病和绦虫病等。
- 其他病原引起的有立克次氏体、衣原体和真菌。
以上疾病中,能从宠物传染给人类的常见疾病有如下几种:
1、流行性感冒
最近几年全球爆发流行性感冒,且该病突破了物种间的屏障。比如鸽子、蛋鸡、候鸟等都可能将禽流感传染给人,猪可能将猪流感传染给人。
关于禽流感,近日,广东省疾控中心官网发布消息,中山市报告了1例H3N8病例,这是2022年至今,我国第三次报告H3N8禽流感人感染病例了,此前两例分别在我国河南省和湖南省。
到目前为止,共有11种禽流感病毒亚型可引起人类感染,其中最“主流”的是H5N1和H7N9禽流感病毒株。
《One Health》期刊上发表的一项研究结果认为,禽流感可能是下一个新的大流行病毒毒株的来源。
2、狂犬病
曾几何时,我国是狂犬病最严重的国家之一,好在经过努力,从上世纪90年代中期狂犬病在我国就得到一定控制。
从2017年到2021年我国狂犬病发病例数和占法定传染病总发病人数的比例都有一定程度的下降。这5年中,发病例数分别为516例、422例、290例、202例和157例,狂犬病发病人数占法定传染病总发病人数的比例分别为0.007%、0.005%、0.003%、0.003%和0.003%。
发病例数的下降也让狂犬病死亡人数逐年下降,2017年-2021年我国狂犬病死亡人数分别为502人、410人、278人、188人和150人。
虽然发病人数和死亡人数都在下降,但其极高的死亡率让人家中养有猫、狗等宠物的人不得不防。
2、大肠杆菌病
能导致人发生疾病的大肠杆菌主要有两种:
一种是以产肠毒素大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌为代表的致泻性大肠杆菌,重要的临床症状就是腹泻和肠炎。
一种是能引起人和动物肠外组织感染并严重致病的肠外致病性大肠杆菌,主要引起败血症、脑膜炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
3、布鲁菌病
布鲁菌病是由布鲁菌引起的人兽共患病传染病,也被称为布氏杆菌病或布病。
我国的牛、羊、猪、犬等均有布鲁菌病存在,这四种布鲁菌人都有可能感染,不过羊型菌对人的毒力最强。
该菌主要侵害生殖系统,人感染后会表现为生殖系统功能改变,并有发热、多汗、关节疼、肝和脾肿大等症状。
最近十几年的时间内,发生过两起重大布病感染的疫情。
一起是2010年12月,东北农业大学动物医学院有关教师因未对购入的实验山羊进行现场检疫,学生实验过程中也未按照标准的试验规范进行操作,导致2011年3月到5月,该校27名学生和1名教师陆续确诊感染布病。
另一起是2019年兰州兽医研究所中的317名师生有接近百人呈血清学阳性,确诊为被布鲁菌所感染。
4、结核病
该病是由分支杆菌引起的人兽共患的一种慢性消耗性传染病。其会在多种组织器官中形成结核结节、干酪样坏死或钙化结节。
根据病原菌的形态,其可分为牛分支杆菌、人分支杆菌和禽分支杆菌,感染人的分支杆菌同时也能感染犬、猫、羊、牛、猪等动物。
人感染结核病后会表现为低烧、盗汗、咳嗽、呼吸困难、发力,严重时会有咳血症状。
5、链球菌病
链球菌病主要是由β溶血性链球菌引起的多种人兽共患病的总称。动物链球菌病中以猪、牛、羊、鸡较常见,人链球菌病以猩红热较多见。
链球菌的易感动物较多,包括猪、马、羊、牛、鸡、兔以及鱼等均有易感性。
历史上也曾出现过多次人感染猪链球菌的疫情:
一次是在1998-1999年,25人感染猪链球菌发病,其中14人死亡。
一次是2005年6月到8月,四川省爆发流行2型猪链球菌病,导致205人感染,38人死亡。
6、弓形体病
弓形体病是由岗地弓形虫引起的人兽共患病。该病是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。
弓形体的生活史中共有五种不同的形态,分别为滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。在终末宿主体(猫和猫科动物)内具有全部五种形态,而在中间宿主(人和除猫和猫科动物以外的动物宿主,包括所有的哺乳动物、鸟类、鱼类)体内只有滋养体和包囊两种形态。
猫、狗、兔等宠物和鸟类均易感染该寄生虫,人也可通过接触猫的粪便或被污染的土壤而感染。
如何防止宠物将疾病传染给人?
以上几种传染病一旦感染人会导致比较严重的临床症状,好在大多数人兽共患病都可以通过基本卫生以及按照常规兽医的护理就可以达到预防效果。
- 1、有效洗手。接触动物后,要使用洗手液或肥皂,在持续的水流下清洗手部至少20秒,保证手部有机碎片的有效清除。
- 2、清理粪便。家养宠物的粪便要做到至少每24小时内清理一次。
- 3、避免与野生动物接触。
- 4、定期做好宠物驱虫管理。
- 5、不要给宠物饲喂生的或未煮熟的肉,将肉烹饪到合适温度是杀死肉中寄生虫、细菌的有效方法,直接投喂生的或未煮熟的肉,很容易导致宠物染病。
- 6、定期做好兽医检查,包括粪便检查、验血和疫苗接种等,保证宠物的健康,才能防止其将传染病传染给人。
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